À relire la veille. D'abord le seul calcul du cours (l'ITB), puis tous les chiffres à mémoriser, bloc par bloc.

1. Calcul pas-à-pas : l'indice tibio-brachial (ITB)

Formule

ITB = pression systolique à la cheville ÷ pression systolique au bras · Normal : 0,95 à 1,25

Exemple — cheville 96 mmHg, bras 120 mmHg

ITB = 96 ÷ 120 = 0,80
0,80 < 0,95 → sous la normale : atteinte artérielle probable

Piège : chez le diabétique avec médiacalcose, les artères calcifiées sont incompressibles → ITB faussement ÉLEVÉ (ex. 1,4). Si le test contredit la clinique (rougeur déclive, froideur), utiliser la TcPO2 ou l'indice orteil-bras.

2. Aide-mémoire chiffré

Bloc 1-2 · Le pied normal

Os / articulations du pied	28 / 29
Attestation en soins podologiques	≥ 180 h
Étapes de la démarche de soins	5
Marche fluide chez l'enfant	vers 7 ans
Kératinisation (couche basale → surface)	≈ 28 jours
pH du manteau acide	4,5 – 5,5
Barrières naturelles de la peau	5
Croissance des ongles (mains)	1,3 – 1,8 mm/mois
Croissance des ongles (pieds)	2 × plus lente
Urée pour talons crevassés	20 – 40 %

Bloc 3 · Vasculaire

Prévalence : veineuse / artérielle / mixte	70 % / 6–10 % / 15–20 %
Sang des jambes remontant par les veines profondes	≥ 90 %
Bas de confort / bas médicaux	15–20 / 15–40 mmHg
Surélévation des jambes	5 – 18 cm au-dessus du cœur
Risque de TEV en voyage (≥ 4 h)	× 2
Phlébite superficielle : incidence adulte / 70 ans +	1 / 3 pour 1 000
Lymphœdèmes secondaires	> 95 %
Lipœdème (femmes touchées)	≈ 15 %
Cellulite : propagation de l'érythème	8 – 24 h
Raynaud primaire : femmes de 15–40 ans	60 – 90 % des cas
Engelures : température en cause	froid humide < 15 °C
Claudication : soulagement au repos	1 – 5 min
Remplissage capillaire anormal (artériel)	> 2 s
Remplissage veineux pied abaissé (artériel)	> 15 s
Ulcère qui ne guérit pas → consulter	7 jours
Phases de l'athérosclérose	5 (occlusion complète : signes < 6 h)

Bloc 4 · PCI

Stérilisation vapeur — cycle court	134 °C · 3–4 min
Stérilisation vapeur — cycle long	121 °C · 15–20 min
Pression	2 bars au-dessus de l'atmosphère
Cycle complet de l'autoclave	≈ 45 min
Test Prion	134 °C · 18 min
Instruments par pochette	3 (IC classe 5 à l'intérieur)
Indicateur biologique — résultats	24 – 48 h
Solution enzymatique — contact max	4 – 6 h
Trempage Cidezyme	90 s (brossage : min 3 passages)
Ultrasons (cavitation)	≈ 4 min
Conservation des données	10 ans (1 sur place + 9 en archive)
Entreposage : tablettes	≥ 25 cm sol · 45 cm plafond · 5 cm mur ext.
Entreposage : température / humidité	20–23 °C · 30–60 % HR
N95 : filtration / fuite	95 % · < 10 %
Chlorhexidine + alcool isopropylique	0,5 % + 70 %
Vaccins : grippe / hépatite B	1 dose/an · 2-3 doses
Bowie-Dick	quotidien, avant le 1er cycle · 2 échecs = hors service

Bloc 5 · Pied diabétique

A1C cible	< 7,0 %
Glycémie à jeun	6,0 – 6,9 mmol/L
Glycémie postprandiale (2 h)	5,0 – 10 mmol/L
Adultes diabétiques / type 2 / non diagnostiqués	8 % · 90 % · > 50 %
Syndrome du pied diabétique	≈ 15 % des diabétiques
Risque d'amputation vs non-diabétique	11 – 15 ×
2e amputation : 1–3 ans / 3–5 ans	42 % / 56 %
Décès coronariens et cérébrovasculaires	> 75 %
Coronaropathie : survenue plus précoce	10 – 12 ans plus tôt
Tabagisme : risque cardiovasculaire	+ 50 %
Pied de Charcot	≈ 1,5 %
Diabétiques sans symptômes classiques d'infection	≈ 50 %
Neuropathie : risque de chute	× 4
ITB normal	0,95 – 1,25
TcPO2 — seuil pathologique	30 – 35 mmHg
Indice orteil-bras normal	≈ 0,75
Saturométrie gros orteil — atteinte importante	< 30 %
Monofilament / séquence / diapason	10 g · ≤ 1 ½ s · 128 Hz
Néphropathie / troubles de la vision	≈ 20 % · ≈ 26 %
Catégories de risque	0 - 1 - 2 - 3 (3 = ulcère actif → décharge + réf. STAT)

Blocs 6-8 · Peau, bilan, ongles

Eau de l'épiderme sain	13 – 15 %
Xérose atopique (population)	15 – 20 %
Xérose persistante → référer	> 8 semaines
Pierre ponce (entretien)	1-2×/sem., sans va-et-vient
Chlorure d'aluminium (Déhydral/Drysol)	20 %
Interdry Ag — efficacité continue	jusqu'à 5 jours
Intertrigo sans guérison → référer	10 – 14 jours
Champignons — température optimale	28 – 32 °C
Pied d'athlète — espace de départ	4e – 5e interdigital
Traitement topique tinea pedis	3-4 sem. + 1-2 après
Récidive cellulite (aînés) / phlébite à 5 ans	+30 % · >25 %
Suivi catégorie 0 / révision d'orthèse max	6-8 sem. · 2 ans
Prescription infirmière — en vigueur	11 janvier 2016
Onychomycose — part des pathologies de l'ongle	≈ 50 %
Prévalence / à 70 ans	5-18 % · 1 sur 2
Jublia — durée	1×/jour · 48 semaines
Culture d'ongle — sans antifongique depuis	3 mois
Terbinafine pulsée	250 mg/j · 1 mois sur 2
Mélanome = mélanonychie évolutive	76 % des cas

Blocs 9-12 · Verrues, déformations, douleur, ongle incarné

Verrues — prévalence / âge	7-10 % · 8-20 ans
Régression spontanée 6 mois / 1 an / 2 ans	35 · 55 · 65 %
OIIQ — plan de traitement verrues	19 février 2025
Cantharone Plus (composition)	AS 30 % + podo 2 % + canthar 1 %
Cantharone Plus — âge / application	≥ 12 ans · 4-8 h max
Cantharone régulier — application	4 à 24 h
Azote liquide / Histofreeze-Cryomega	-196 °C · -57 °C
Histofreeze 2 mm / 5 mm	90 s · 120 s
Verrucides en vente libre — durée	8 – 12 semaines
Contre-indications générales Tx invasifs	< 4 ans · grossesse
Contrôle post-traitement	q. 2 semaines
Talon d'une bonne chaussure	2 – 4 cm
Espace devant les orteils (achat, fin de journée)	≈ 1 cm
Gel de polymère — étirement	10 × sa grandeur
Durée de vie d'une orthèse	12 – 24 mois
Douleur chronique	> 3 mois
Douleur neuropathique : amputés / diabétiques	50-85 % · 20-40 %
Paliers 1 / 2 / 3	1-3 · 4-6 · 7-10
Acétaminophène max/24 h	4 000 mg
Ibuprofène / naproxène max/24 h	2 400 · 660 mg
Intoxications à l'acétaminophène	19 % des intox. méd.
Centre antipoison du Québec	1 800 463-5060
Analgésique avant un soin	≈ 1 h avant
Froid / chaleur — durée	10-20 min · 15-20 min
Nitrate d'argent (AgNO₃/KNO₃)	75 % / 25 %
AgNO₃ — application / entre Tx / max	10-15 s · 24 h · 2/sem.
Compresses sérum phys. (ongle incarné)	3-4×/j · 10 min
Orthonyxie la plus performante	Onyfix

Les paires à ne jamais confondre

Antiseptique	sur la PEAU
Désinfectant	sur les OBJETS (ne détruit pas les spores)
Anticoagulant	maladie du CAILLOT veineux (phlébite, embolie, FA)
Antiagrégant (aspirine, Plavix)	maladie ARTÉRIELLE (infarctus, athérome)
Varus / Valgus	talon vers l'INTÉRIEUR / vers l'EXTÉRIEUR
DIN / NPN	médicament (8 chiffres) / produit naturel
Engelure / Gelure	inflammatoire, réversible / nécrose, souvent irréversible
Acrocyanose / Raynaud	cyanose PERSISTANTE indolore / CRISES réversibles au réchauffement
Hypothyroïdie / Hyperthyroïdie	peau sèche-épaisse / peau fine-fragile
Œdème veineux / lymphœdème	godet, régresse la nuit / Stemmer +, permanent
Immunité passive / acquise	anticorps reçus, courte durée / contact avec l'antigène
Stérile / Propre	AUCUN germe / aucune souillure visible